Ante una situación de emergencia, Ud. debe concurrir al centro de salud más cercano, a objeto de ser atendido con la mayor prontitud posible (ver la sección "Descargas"). Si la persona afectada no puede ser trasladada hasta el recinto asistencial respectivo, llame al 131 para solicitar el servicio de ambulancia.
No obstante ello, es conveniente que Ud. pueda distinguir cuándo su problema de salud corresponde efectivamente a una situación de urgencia. Si es así, Ud. debería concurrir al Servicio de Urgencia del Hospital de su comuna. De lo contrario Ud. debiera asistir al Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) o bien un Consultorio de Atención Primaria, lugar en el que le atenderán de una manera más integral, evitando al mismo tiempo congestionar innecesariamente los Servicios de Urgencia Hospitalarios.
Es preciso mencionar que los Servicios de Urgencias de los Hospitales categorizan a su llegada, a quienes concurren a solicitar sus servicios. De allí que si su problema de salud no es efectivamente de Urgencia, Ud. será atendido en segunda o tercera prioridad, lo que implicará probablemente una espera mayor e innecesaria de tiempo.
Personas que deben concurrir a un Servicio de Urgencia Hospitalaria
1.- Pacientes de clasificación C1, es decir, aquellos que requieren reanimación inmediata por riesgo inminente. Pasarán a reanimación, donde son estabilizados, recibirán las acciones terapéuticas (medicas y quirúrgicas) según protocolos, pacientes que preferentemente tendrán que ser hospitalizados en la Unidad de Paciente Crítico (UPC) o UCIC.
Ejemplos:
- Politraumatizado
- Gran Quemado
- Ausencia de signos vitales a la inspección y palpación
- Heridas a bala: cráneo, tórax, abdomen.
- Insuficiencia respiratoria con compromiso hemodinámica.
- Paro cardiorrespiratorio.
- Convulsiones subintrantes.
- Heridas penetrantes cefálicas, toráxicos, cervicales o abdominales.
- Sospecha de Infarto al Miocardio, con compromiso hemodinámica.
- AVE asociado a insuficiencia respiratoria.
- Reacción anafiláctica con compromiso del estado general.
- Intento de suicidio por ahorcamiento o envenenamiento con compromiso vital.
- Arritmias con compromiso de estado general.
- Cardioversión farmacológica y/o eléctrica derivada desde otros servicios.
- Hemorragia digestiva masiva.
- Crisis asmática con cianosis central.
- Traumatismo Encefálico Craneano severo.
2.- Pacientes de clasificación C2, es decir, aquellos de alta complejidad o pacientes que por el carácter de sus patologías, requerirán de acciones diagnósticas y/o terapéuticas que determinan un período de observación o de hospitalización abreviada de algunas horas antes de su alta.
Pacientes que lleguen en camillas (se parte de la base que estos pacientes tienen cierta complejidad ya que no les fue posible llegar por sus propios medios) o son enviados desde otra unidad de emergencia. En cualquier caso la resolución de este tipo de pacientes será de decisión local, según sus propias realidades. Su atención inmediata permite liberar con rapidez la ambulancia que los trae.
Ejemplos:
- Trauma ocular complicado.
- Pérdida de conciencia.
- Presión arterial sistólica menor de 80 mm Hg. O diabólica mayor de 130 mm Hg.
- Pulso perisférico: menor 40 por minuto o mayor 140 por minuto.
- Frecuencia respiratoria mayor de 40 por minuto.
- Patología respiratoria aguda con oximetría menor a 94%.
- Dolor toráxico y arritmias sin compromiso hemodinámica (efectuar de inmediato ECG y avisar al médico).
- Plejias - Paresias.
- Crisis asmáticas.
- Nofrópatas con compromiso de estado general.
- Diabéticos descompensados (La Enfermera tomará de inmediato glicemia con HGT, si ésta es de 200 a 300 mg. y no presenta otra complicación, se espera hasta pasar a box. Si la glicemia es mayor de 300 mg. el paciente pasará de inmediato a camilla, administrando suero fisiológico con 8 unidades de insulina cristalina y se avisa de inmediato al médico. Si la Glicemia es mayor de 400 mg, se debe efectuar además examen de cetonemia.
- TEC sin riesgo vital.
- Caída de altura sin riesgo vital.
- Heridas cortantes.
- Crisis convulsivas.
- Dolor extremidad inferior con compromiso vascular.
- Insuficiencia respiratoria.
- Fiebre en paciente mayor de 60 años o diabético.
3.- Pacientes C-3, es decir de complejidad media. Pacientes que por el carácter de su patología, requerirán de acciones diagnóstica y terapéuticas que determinan un período de observación o de hospitalización abreviada de algunas horas antes de su alta.
Ejemplos:
- Intoxicaciones sin riesgo vital.
- Accidente escolar sin riesgo vital.
- Accidente de trabajo sin riesgo vital.
- Hemorragias: varicorragia – epixtasis (pasar a sala de procedimientos) – hematuria – HDA con signos vitales en límites normales.
- Síndrome ascítico sin compromiso de estado general.
- Quemaduras sin riesgo vital.
- Cólico nefrítico, urteral o biliar (cólico nefrítico que consulta por segunda vez debe ser enviado a urología).
- Dolor abdominal.
- Diarreas con deshidratación.
- Pacientes hematológicos.
- Retención urinaria (si es portador de sonda previa se enviará a especialista, con hora previamente otorgada).
- Punciones pleurales – abdominales.
- Abscesos.
- Hemorroides sangrante.
- Intoxicación alcohólica – drogas.
- Heridas en extremidades sin compromiso vascular.
- Problemas respiratorios vía aérea alta.
- Mordeduras sin compromiso vascular (humana - animal - arácnidos).
- Vómitos con deshidratación.
Personas que deben concurrir a un Consultorio de Atención Primaria
1.- Paciente C-4, es decir, aquellos de complejidad baja o pacientes de patología banal que debería ser resuelta en un SAPU o policlínico de Atención Primaria.
Ejemplos:
- Fiebre en pacientes menores de 60 años.
- Frecuencia respiratoria mayor de 20 y menor de 40 por minuto.
- Cefalea sin compromiso hemodinámica.
- Dolor abdominal de larga data.
- Dolor de extremidades sin compromiso vascular.
- Rush alérgico sin compromiso hemodinámica.
- Colocación de vía venosa para tratamiento ambulatorio (ev-s/c)
- Colocación de vacunas antitetánicas – antirrábicas en días no hábiles.
- Cambio de sonda Folley.
- Picadura de insectos.
- Control médico por citación (revisión de exámenes).
- Constipación.
- Heridas operatorias infectadas.
- Curaciones en día no hábil.
- Abrasiones.
- Constatación de lesiones.
- Alcoholemias (si correspondiere).
- Malestar general.
- Otalgia.
- Edema sin compromiso hemodinámica.
- Diarreas sin compromiso hemodinámica.
- Pacientes que requieren atención dental sin patología médica agregada.
- Pacientes que consultan en psiquiatría (angustia, depresión menor, trastornos de personalidad, síndrome conversivo, etcétera).